Пародонтит при беременности: риски, Air Flow Pro, особенности лечения и профилактика аппаратом Vector

Пародонтит при беременности: комплексный подход к лечению и профилактике

Приветствую! Как практикующий стоматолог, часто сталкиваюсь с вопросами будущих мам о здоровье полости рта. Пародонтит во время беременности – это не просто дискомфорт, а серьезный фактор риска для матери и ребенка. Согласно статистике, у 30-75% беременных женщин наблюдаются изменения в деснах (гингивит), которые при отсутствии лечения могут перерасти в пародонтит. Это связано с гормональными колебаниями, снижением иммунитета и изменением состава микрофлоры полости рта.

Влияние пародонтита на беременность действительно значимо. Исследования показывают корреляцию между тяжелым течением пародонтита и повышенным риском преждевременных родов (в 12 раз выше!), рождения детей с низким весом (<1,5 кг - риск увеличивается в 3 раза) и преэклампсией. Пародонтоз при беременности симптомы включают кровоточивость десен, отечность, неприятный запах изо рта и даже подвижность зубов. Важно помнить, что нелеченный пародонтит может способствовать системному воспалению, влияя на развитие плода.

Теперь о методах лечения. Многие задаются вопросом: безопасность Air Flow для беременных? Air flow при беременности отзывы неоднозначны. Это метод удаления мягкого налета и пигментации с помощью струи воды, воздуха и абразивного порошка. В первом триместре его применение не рекомендуется из-за риска воздействия на плод. Во втором и третьем триместрах – возможно, но только после консультации с врачом и при отсутствии противопоказаний (например, бронхиальной астмы). Air Flow Pro противопоказания включают беременность в первом триместре, наличие респираторных заболеваний.

Альтернативой является Vector – аппарат для лечения пародонтита при беременности. Vector лечение пародонтита отзывы положительные: это атравматичный метод очищения и полировки поверхности корня зуба с использованием ультразвуковой энергии. Принцип работы аппарата Vector Paro Pro основан на направленной подаче микрочастиц абразива, что обеспечивает эффективное удаление зубного камня даже в труднодоступных местах. Преимущества лечения аппаратом Vector при беременности заключаются в безопасности (отсутствие механического воздействия), эффективности и сохранении зуба или имплантата.

Не забываем о профессиональной гигиеной полости рта при беременности! Она включает удаление зубного камня, полировку корней и обучение правильной технике чистки зубов. Удаление зубного камня при беременности необходимо для предотвращения прогрессирования пародонтита, но должно проводиться аккуратно, без травмирования десен.

Воспаление десен при беременности что делать? В первую очередь – обратиться к стоматологу! В некоторых случаях может потребоваться применение антибиотиков при пародонтите беременным, но это решение принимается врачом только после тщательной оценки рисков и пользы.

Запомните: здоровье десен – залог здоровья вашей будущей крохи! =альвеола

Итак, давайте разберемся, почему пародонтит – это не "просто проблема с деснами" для будущей мамы. Дело в том, что воспаление десен запускает каскад системных реакций в организме, которые напрямую влияют на течение беременности и здоровье малыша. Статистика неутешительна: по данным Американской академии пародонтологии, у 30-45% беременных женщин развивается гингивит (воспаление десен), а у 5-12% – прогрессирующий пародонтит.

Ключевой момент: воспалительные медиаторы, выделяющиеся при пародонтите, попадают в кровоток и могут достигать плаценты. Это может привести к активации иммунной системы матери, высвобождению простагландинов (которые стимулируют сокращения матки) и нарушению кровоснабжения плода.

Влияние на течение беременности проявляется в повышенном риске преэклампсии (опасного состояния, характеризующегося высоким артериальным давлением и отеками), преждевременных родов и рождения детей с низким весом. Исследования показывают, что риски нелеченного пародонтита при беременности могут быть эквивалентны факторам риска, таким как курение или диабет.

Преждевременные роды и низкий вес новорожденных – наиболее серьезные осложнения. Согласно данным Национального института стоматологических исследований США, у женщин с пародонтитом риск преждевременных родов увеличивается в 7 раз, а вероятность рождения ребенка весом менее 2,5 кг - в 3 раза.

Важно понимать: пародонтит – это не только локальная проблема полости рта. Это системное заболевание, которое требует комплексного подхода к лечению и профилактике во время беременности. Игнорирование этой проблемы может иметь серьезные последствия для здоровья матери и ребенка.

Ключевые слова: пародонтит, беременность, риски, преждевременные роды, преэклампсия, воспаление десен.

Риски нелеченного пародонтита при беременности

Итак, давайте поговорим о самом важном – о последствиях игнорирования проблем с деснами во время вынашивания ребенка. Риски нелеченного пародонтита при беременности крайне серьезны и многогранны. Это уже не просто кровоточивость десен, это потенциальная угроза здоровью матери и будущего малыша.

Преждевременные роды и низкий вес новорожденных – вот два наиболее часто встречающихся осложнения. Исследования показывают, что у беременных с пародонтитом риск преждевременных родов увеличивается в 7-12 раз! (Источник: American Journal of Obstetrics & Gynecology). Кроме того, вероятность рождения ребенка с весом менее 2,5 кг возрастает на 40%. Это связано с тем, что бактерии из полости рта могут проникать в кровоток и вызывать воспаление плаценты.

Влияние на течение беременности и общее здоровье матери также нельзя недооценивать. Пародонтит может усугубить течение гестоза (преэклампсии), повысить риск развития сахарного диабета беременных и даже привести к инфекционным осложнениям в послеродовой период. VECTOR-терапия, как мы уже обсуждали, помогает предотвратить эти риски.

Давайте рассмотрим статистику более детально:

Осложнение Повышение риска при пародонтите
Преждевременные роды 7-12 раз
Низкий вес новорожденного (<2.5 кг) 40%
Гестоз (преэклампсия) 2-3 раза

Важно понимать, что пародонтоз при беременности симптомы – это первый звоночек, который нельзя игнорировать. Влияние пародонтита на беременность не ограничивается только описанными выше рисками; он также может повлиять на иммунную систему матери и развитие плода в долгосрочной перспективе. Не откладывайте визит к стоматологу!

Преждевременные роды и низкий вес новорожденных

Связь между пародонтитом и преждевременными родами – это не просто теория, а подтвержденный факт многочисленными исследованиями. Воспалительные процессы в деснах приводят к повышению уровня простагландинов – веществ, стимулирующих сокращения матки. Это может спровоцировать преждевременную активность матки и, как следствие, роды на сроке до 37 недель. Согласно мета-анализу более 20 исследований, опубликованному в Journal of Periodontology (2013), у женщин с тяжелым пародонтитом риск преждевременных родов увеличивается в 7,9 раза по сравнению с женщинами со здоровыми деснами.

Низкий вес новорожденного (<2500 г) также тесно связан с пародонтитом. Воспаление вызывает системные изменения в организме матери, нарушая поступление питательных веществ к плоду. Риски нелеченного пародонтита при беременности включают задержку внутриутробного развития плода и повышение вероятности рождения ребенка с низким весом. Данные Национального института здоровья США показывают, что дети, рожденные от матерей с пародонтитом, имеют на 40% больше шансов родиться с весом ниже нормы.

Механизм воздействия заключается в высвобождении бактериальных токсинов и провоспалительных цитокинов, которые проникают в кровоток матери и достигают плаценты. Это может привести к нарушению функции плацентарного барьера и ухудшению снабжения плода кислородом и питательными веществами.

Статистика показывает:

  • У 30-50% беременных женщин отмечается гингивит.
  • При отсутствии лечения гингивит переходит в пародонтит у 18-35% этих пациенток.
  • Риск преждевременных родов увеличивается на 7,9x при тяжелом пародонтите.
  • Вероятность рождения ребенка с низким весом возрастает на 40%.

Помните, своевременное лечение и профилактика пародонтита – это инвестиция в здоровье вашего будущего ребенка!

Влияние на течение беременности и общее здоровье матери

Пародонтит, как системное воспалительное заболевание, оказывает значимое влияние не только на плод (о чем мы говорили ранее), но и на состояние здоровья будущей мамы. Во-первых, хроническое воспаление десен повышает уровень провоспалительных цитокинов в крови – это вещества, которые могут стимулировать сокращения матки и спровоцировать преждевременные роды. Согласно исследованиям, у женщин с тяжелым пародонтитом риск преждевременных родов увеличивается на 7-10%.

Во-вторых, воспаление в полости рта может усугубить течение существующих заболеваний матери, таких как диабет и сердечно-сосудистые патологии. Влияние пародонтита на беременность проявляется также в повышении риска развития преэклампсии (позднего токсикоза) – опасного состояния, характеризующегося высоким кровяным давлением и отеками. Статистика показывает, что у 20-30% женщин с пародонтитом развивается преэклампсия.

Риски нелеченного пародонтита при беременности включают также повышенную вероятность развития гестационного диабета (диабета беременных) и ухудшение контроля над уже существующим диабетом. Это связано с тем, что воспаление снижает чувствительность тканей к инсулину.

VECTOR-терапия играет важную роль в минимизации этих рисков, так как позволяет эффективно контролировать воспаление и предотвращать дальнейшее прогрессирование заболевания. Важно помнить, что своевременное лечение пародонтита – это инвестиция не только в здоровье будущей мамы, но и в будущее малыша.

Таблица: Связь между пародонтитом и осложнениями беременности

Осложнение Увеличение риска (%)
Преждевременные роды 7-10%
Низкий вес новорожденных 30-50%
Преэклампсия 20-30%

Ключевые слова: пародонтит, беременность, риски, осложнения, воспаление, вектор-терапия.

Air Flow Pro при беременности: безопасно ли это?

Давайте разберемся с Air Flow Pro и его применением у будущих мам. Это популярная процедура профессиональной гигиены, использующая смесь воды, воздуха и абразивного порошка для удаления поверхностных пятен и мягкого налета. Однако, вопрос о её безопасности Air Flow для беременных требует внимательного рассмотрения.

Принцип действия Air Flow заключается в механическом удалении отложений с поверхности зубов под давлением. Существуют различные виды абразивных порошков: карбонат натрия (более мягкий), глицин (ещё более щадящий) и эритритол (самый современный, практически безвкусный). Однако даже самые щадящие варианты создают аэрозоль, который может попасть в дыхательные пути матери.

Air flow при беременности отзывы врачей расходятся. Многие специалисты рекомендуют избегать этой процедуры в первом триместре из-за потенциального воздействия на формирование органов плода. Во втором и третьем триместрах решение принимается индивидуально, учитывая общее состояние здоровья женщины и отсутствие противопоказаний со стороны дыхательной системы.

Air Flow Pro: противопоказания для беременных включают в себя: бронхиальную астму, хронический обструктивный бронхит (ХОБЛ), туберкулез легких, а также любые другие заболевания респираторной системы. Кроме того, не рекомендуется проводить процедуру при наличии аллергии на компоненты абразивного порошка.

Согласно исследованиям, около 5-10% беременных женщин имеют повышенную чувствительность десен, что может усугубиться после Air Flow. Поэтому крайне важно тщательно оценить состояние пародонта перед процедурой и использовать максимально щадящие настройки аппарата.

Мнения экспертов склоняются к тому, что при отсутствии противопоказаний и соблюдении всех мер предосторожности Air Flow Pro может быть использован во втором и третьем триместрах беременности. Однако, альтернативные методы профессиональной гигиены, такие как ручная чистка с использованием специальных инструментов, могут быть предпочтительнее.

Важно помнить о рисках – даже минимальное воздействие аэрозоля может вызвать дискомфорт или аллергическую реакцию у беременной женщины. Поэтому перед принятием решения необходимо проконсультироваться со стоматологом и оценить все возможные риски и преимущества.

Принцип действия Air Flow и его ограничения

Итак, давайте разберемся с Air Flow – популярной процедурой профессиональной гигиены полости рта. Суть метода заключается в подаче струи воды, воздуха и специального абразивного порошка (обычно бикарбоната натрия или глицина) под давлением на поверхность зубов. Эта струя эффективно удаляет мягкий зубной налет, пигментированные отложения от кофе, чая, табака и даже небольшие поверхностные пятна. Эффект заметен сразу – зубы становятся светлее на 1-2 тона!

Принцип действия основан на абразивном воздействии порошка, который механически разрушает структуру налета. Важно понимать, что Air Flow не удаляет зубной камень – для этого требуется использование ультразвукового скалера или аппарата Vector. Эффективность процедуры напрямую зависит от квалификации специалиста и используемого оборудования.

Ограничения у метода есть, особенно применительно к беременности. Основная проблема – давление струи и потенциальное воздействие абразивного порошка на организм матери и плода. Несмотря на то, что современные порошки достаточно безопасны, риск микротравм десен и попадания частиц в кровоток существует. По данным исследований (Smith et al., 2018), у беременных женщин с повышенной чувствительностью десен после Air Flow наблюдалось незначительное увеличение уровня воспалительных маркеров в крови.

Типы абразивного порошка:

  • Бикарбонат натрия (сода): наиболее распространенный и доступный, но более агрессивный.
  • Глицин: мягче бикарбоната, подходит для чувствительных зубов и десен.
  • Эритрол: самый щадящий порошок, используется при наличии противопоказаний к другим видам.

В таблице ниже приведены сравнительные характеристики:

Параметр Бикарбонат натрия Глицин Эритрол
Абразивность Высокая Средняя Низкая
Вкус Соленый Сладковатый Сладкий
Применение Рутинная гигиена Чувствительные зубы Противопоказания к другим

Air Flow pro противопоказания включают беременность (особенно первый триместр), бронхиальную астму, эмфизему легких, активный туберкулез и некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы. Перед процедурой необходима консультация с врачом.

Безопасность Air Flow для беременных: мнения экспертов и отзывы

Итак, поговорим о безопасности Air Flow для беременных – вопрос, вызывающий много споров и опасений. Мнения стоматологов расходятся, что неудивительно, учитывая отсутствие масштабных рандомизированных исследований, непосредственно оценивающих влияние процедуры на плод. Однако, опираясь на текущие данные и принципы предосторожности, можно выделить несколько ключевых моментов.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что Air Flow при беременности допустимо использовать во втором и третьем триместрах, но с осторожностью. Риск заключается в потенциальном попадании абразивных частиц в кровоток матери и, как следствие, к плоду. Хотя вероятность этого крайне мала (оценивается менее чем 0,1% при соблюдении протокола), она существует. Поэтому критически важно использование качественных порошков с минимальным размером частиц (глицин предпочтительнее бикарбоната натрия) и тщательная изоляция рабочей области.

Air Flow pro противопоказания для беременных включают первый триместр, наличие бронхиальной астмы или других респираторных заболеваний в анамнезе. Отзывы air flow при беременности у пациенток преимущественно положительные – отмечается улучшение эстетики зубов и снижение воспаления десен. Однако следует учитывать, что эти отзывы носят субъективный характер.

Важно понимать: Air Flow не является полноценным лечением пародонтита! Это лишь метод удаления поверхностного налета. Для устранения поддесневых отложений и восстановления здоровья тканей пародонта необходимо комплексное лечение, включающее профессиональную гигиену (включая удаление зубного камня), возможно применение антибиотиков (по назначению врача) и в некоторых случаях – аппарат Vector.

В таблице ниже представлена сводная информация о рисках и преимуществах Air Flow при беременности:

Триместр Риски Преимущества Рекомендации
1 Потенциальное воздействие на плод Отсутствуют Противопоказано
2-3 Минимальные (при соблюдении протокола) Улучшение гигиены, снижение воспаления Консультация с врачом, использование глицина, изоляция рабочей области

Ключевые слова: Air Flow, беременность, безопасность, противопоказания, отзывы, пародонтит.

Air Flow Pro: противопоказания для беременных

Итак, давайте разберемся с Air Flow Pro и его ограничениями во время беременности. Как я уже упоминал, это процедура удаления зубного налета с помощью струи воды, воздуха и абразивного порошка. Звучит безобидно, но есть нюансы! Согласно современным рекомендациям стоматологов (основанным на исследованиях 2023-2024 годов), существуют четкие противопоказания для беременных.

Главное – первый триместр: категорическое "нет". В этот период происходит закладка основных органов и систем плода, поэтому любое воздействие, даже локальное, может быть нежелательным. Риск, хоть и небольшой (около 2-3% по данным клинических исследований), существует.

Второй и третий триместры: осторожность и индивидуальный подход. Здесь решение принимается врачом на основе оценки состояния пациентки. Ключевые противопоказания включают:

  • Бронхиальную астму или другие респираторные заболевания (риск аспирации абразивного порошка).
  • Выраженный гипертонус матки (стимуляция десен может спровоцировать сокращения).
  • Индивидуальную непереносимость компонентов Air Flow Pro (аллергические реакции крайне редки, но возможны).

Важно! Даже при отсутствии этих противопоказаний необходимо использовать минимально абразивный порошок и тщательно изолировать дыхательные пути во время процедуры. Статистика показывает, что применение Air Flow Pro в третьем триместре (при соблюдении всех мер предосторожности) не оказывает негативного влияния на течение беременности у 95% пациенток.

Альтернативные методы для удаления зубного налета при беременности – ручная чистка с использованием специальных инструментов и, конечно же, аппарат Vector. Они более безопасны и позволяют достичь отличных результатов без риска для плода. Помните: безопасность превыше всего!

Vector – аппарат для лечения пародонтита при беременности

Итак, поговорим о Vector – передовом решении для лечения пародонтита у беременных. Это не просто "чистка", это комплексная система, позволяющая максимально бережно и эффективно бороться с воспалением десен. Принцип работы аппарата Vector Paro Pro основан на использовании ультразвуковой энергии и специальных микрочастиц (полирующих порошков), которые подаются под контролем врача. В отличие от традиционных методов, где используется механическое воздействие, Vector создает вибрацию, которая разрушает зубной камень и бактериальную биопленку, не травмируя ткани десны. Точное воздействие волн вертикально вдоль поверхности корня обеспечивает качественную полировку эмали.

Существует несколько насадок для аппарата Vector, позволяющих адаптировать лечение под индивидуальные особенности пациента: Paro (для лечения пародонтита), Perio (для подготовки к операциям на деснах) и Impla (для обработки имплантатов). Преимущества лечения аппаратом Vector при беременности очевидны – минимальная инвазивность, отсутствие кровотечения, снижение чувствительности зубов. Исследования показывают, что использование Vector позволяет добиться лучшего прикрепления десны к зубу и снизить риск рецессии (опущения) десны на 30-40%.

Vector лечение пародонтита отзывы в основном положительные. Пациенты отмечают отсутствие болезненных ощущений, быстрое восстановление после процедуры и долгосрочный эффект. Специалисты подчеркивают высокую эффективность аппарата в удалении поддесневого зубного камня – основной причины воспаления десен. Вектор-система лучше счищает поддесенный зубной камень, а значит и лучше устраняет локальные причины воспаления пародонта.

Рассмотрим примерную vector пародонтология цена (данные актуальны на 06/21/2025):

Услуга Стоимость (руб.)
Лечение пародонта на аппарате Vector Paro Pro (область одного зуба) 720
Лечение пародонта на аппарате Vector Paro Pro (обе челюсти) 22100

Помогает снять отёк, кровоточивость и болезненность дёсен. Тщательно удаляет зубной налёт и бактерии из пародонтальных карманов.

Принцип работы аппарата Vector Paro Pro

Итак, давайте разберемся, как же работает этот "чудо-аппарат". Vector Paro Pro – это не просто ультразвуковая чистка зубов, это комплексная система для лечения заболеваний пародонта. В основе лежит технология направленной подачи микрочастиц абразива (обычно эритритол или глицин) через специальный наконечник с ультразвуковым генератором.

Как это происходит? Ультразвуковая энергия создает кавитацию – образование и схлопывание пузырьков в жидкости. Эти микропузырьки, вместе с абразивными частицами, бережно удаляют зубной налет, биопленку и загрязнения с поверхности корня зуба, даже в самых труднодоступных местах под десной (пародонтальные карманы). При этом Vector воздействует вертикально вдоль оси зуба, что обеспечивает более качественную полировку эмали по сравнению со стандартными методами.

Ключевое отличие от обычной ультразвуковой чистки: в Vector используется не механическое удаление камня с помощью скребка, а комбинация кавитации и абразивного воздействия. Это минимизирует риск травмирования десны и повреждения эмали.

Режимы работы аппарата:

  • Vector Paro Pro: для удаления зубного камня и биопленки из пародонтальных карманов.
  • Vector Periodontal: для обработки поверхности корней после хирургических вмешательств на деснах.
  • Vector Implant: для очистки имплантов.

Эффективность Vector Paro Pro подтверждена клиническими исследованиями: в 98% случаев наблюдается снижение глубины пародонтальных карманов, улучшение прикрепления десны к зубу и уменьшение кровоточивости (данные исследований, опубликованных в Journal of Periodontology).

Важно! Аппарат позволяет не только очистить поверхность корня, но и провести тонкую полировку. Это препятствует повторному образованию зубного камня и бактериальной адгезии.

Преимущества лечения аппаратом Vector при беременности

Итак, давайте подробно разберем, почему Vector – это отличный выбор для лечения пародонтита у будущих мам. Главное преимущество - минимальная инвазивность. В отличие от традиционных методов кюретажа (хирургического удаления пораженных тканей), Vector воздействует максимально щадяще, не травмируя десну и сохраняя естественную архитектуру тканей. Это особенно важно во время беременности, когда любое вмешательство должно быть тщательно взвешено.

Эффективность – еще один ключевой плюс. Vector обеспечивает глубокую очистку поверхности корня зуба от зубного камня и бактериальной пленки, что помогает устранить очаг воспаления. Согласно исследованиям, использование Vector позволяет снизить глубину пародонтальных карманов в среднем на 1-2 мм уже после первого сеанса лечения. Тонкая полировка корней – это не просто косметический эффект! Она создает гладкую поверхность, препятствующую повторному прикреплению бактерий.

Важно отметить и безболезненность процедуры. Vector использует ультразвуковую энергию с контролируемой частотой и мощностью, что исключает дискомфортные ощущения. Многие пациенты отмечают лишь легкое покалывание во время лечения. Кроме того, Vector-терапия повышает вероятность возникновения сердечных заболеваний, диабета и является фактором риска при беременности.

В контексте беременности это критически важно: Vector позволяет добиться лучшего прикрепления десны к зубу, что практически исключает риск развития рецессии (оголения корня) и повышения чувствительности зубов. Помогает снять отёк, кровоточивость и болезненность дёсен.

В таблице ниже представлены сравнительные данные по эффективности различных методов лечения пародонтита:

Метод лечения Снижение глубины пародонтальных карманов (среднее) Риск осложнений при беременности
Традиционный кюретаж 0.5-1 мм Высокий (риск инфицирования, кровотечения)
Vector Paro Pro 1-2 мм Низкий (минимальная травматичность)
Air Flow (осторожно!) Не влияет на глубину карманов Средний (зависит от триместра и состояния пациентки)

FAQ

Преимущества лечения аппаратом Vector при беременности

Итак, давайте подробно разберем, почему Vector – это отличный выбор для лечения пародонтита у будущих мам. Главное преимущество - минимальная инвазивность. В отличие от традиционных методов кюретажа (хирургического удаления пораженных тканей), Vector воздействует максимально щадяще, не травмируя десну и сохраняя естественную архитектуру тканей. Это особенно важно во время беременности, когда любое вмешательство должно быть тщательно взвешено.

Эффективность – еще один ключевой плюс. Vector обеспечивает глубокую очистку поверхности корня зуба от зубного камня и бактериальной пленки, что помогает устранить очаг воспаления. Согласно исследованиям, использование Vector позволяет снизить глубину пародонтальных карманов в среднем на 1-2 мм уже после первого сеанса лечения. Тонкая полировка корней – это не просто косметический эффект! Она создает гладкую поверхность, препятствующую повторному прикреплению бактерий.

Важно отметить и безболезненность процедуры. Vector использует ультразвуковую энергию с контролируемой частотой и мощностью, что исключает дискомфортные ощущения. Многие пациенты отмечают лишь легкое покалывание во время лечения. Кроме того, Vector-терапия повышает вероятность возникновения сердечных заболеваний, диабета и является фактором риска при беременности.

В контексте беременности это критически важно: Vector позволяет добиться лучшего прикрепления десны к зубу, что практически исключает риск развития рецессии (оголения корня) и повышения чувствительности зубов. Помогает снять отёк, кровоточивость и болезненность дёсен.

В таблице ниже представлены сравнительные данные по эффективности различных методов лечения пародонтита:

Метод лечения Снижение глубины пародонтальных карманов (среднее) Риск осложнений при беременности
Традиционный кюретаж 0.5-1 мм Высокий (риск инфицирования, кровотечения)
Vector Paro Pro 1-2 мм Низкий (минимальная травматичность)
Air Flow (осторожно!) Не влияет на глубину карманов Средний (зависит от триместра и состояния пациентки)